郭永飞医生的科普号

如何保护颈椎——根本之举是减少低头1.注意坐姿和日常习惯：抬高电脑显示屏，减少低头动作；头部微仰，挺胸，自然放松；休息时不宜趴在桌面睡觉；看手机时，高抬手持手机等等。 2.良好的睡姿：人的一生有1/3的时间在睡眠状态下与枕垫共同度过，高枕有害，低枕无益，俯卧位及不用枕的任何不良习惯均不利于健康。 3.防止外伤，加强锻炼：羽毛球、游泳、慢跑等是比较推荐的锻炼项目。

非常荣幸能够在2017年第一届《胡润 中国好医生榜》评选中上榜，也感谢我亲爱的病人朋友们的大力支持和投票，我将会以更高标准、更好服务回馈我的患者。

先展示一个病例：男性，46岁，确诊为脊髓型颈椎病，术前磁共振显示脊髓压迫变性。 我们团队为其实施了颈椎ACDF手术，三个月复查时症状完全缓解，切口愈合不错。 ACDF：全名是Anterior Cervical Discectomy and Fusion ，中文名字叫颈前路椎间盘切除减压植骨融合术 是治疗颈椎病的微创理念手术，出血少、效果好、恢复快。但是，对手术医生的要求颇高，需要较高年资的脊柱外科医生实施。

今天出门诊，遇到一个腰部剧烈疼痛的年轻小伙子，双手扶着腰进来，无法直立，但是双腿一点症状都没有。 我的第一感觉：急性腰扭伤？ 问：是不是最近干重活把腰扭伤了？ 答：没有啊。 赶紧安排拍片如下： 测量一看，腰4.5之间前后移位达10mm，成角18.6度，可以诊断为：腰椎不稳。 如何治疗：可以采取以下措施 1.急性发作期尽量卧床休息； 2.腰背部理疗、热敷； 3.口服消炎镇痛药物，或者局部贴膏药，减轻症状. 4.起床后佩戴腰围，固定2-4周。 腰椎不稳的应当避免推拿、整骨、牵引等措施。

直播时间：2021年12月16日18:55主讲人：郭永飞副主任医师海军军医大学第二附属医院脊柱外科问题及答案：问题：郭医生，腰椎间盘突出，打胶原梅和等离子射频消融，那种伤害更小一些？听说打胶原梅不好，容易伤神经，是吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎不好，卧床将近一个月后可以简单做些家务，如何在家锻炼一下能不伤到腰椎？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭医生，请问腰椎压迫神经吃中药治疗怎么样？问题：郭医生，腰椎压迫神经手术多久能下地。谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：22岁骨质疏松，腰、胸椎最厉害，经常腰往下没有麻木没有知觉，会不会是骨质疏松引起的？腰、胸椎轻微侧弯视频解答：点击这里查看详情>>>问题：外地的能去你那做吗？现在疫情挺厉害的问题：脊髓型颈椎病能按摩吗郭医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好这个需要手术么郭医生问题：1、C2/3、C3/4、C4/5椎间盘轻度突出(中央型):2、C5/6椎间盘突出(中央稍偏左)伴颈问题：郭医生这种需要做手术么厉害吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭医生你好，颈椎前路手术和后路手术区别大吗？那种手术风险更低一些？后路减压能治疗脊髓型颈椎病吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸12到腰5共六节钉棒固定，术后九个月，胸12的地方有向前挤压的感觉，是邻椎病吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢郭医生！像我刚才说的颈椎问题，平时应该做些什么保健？按摩理疗可以做吗？还有自己平时做些哪些动作？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎打过2次胶原酶，且有一点钙化，能做孔镜手术吗？问题：打过2次胶原酶，且有一点钙化，能做孔镜手术吗？问题：打过2次胶原酶，有点钙化，能做孔镜手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：L2-S1椎间盘膨出，腰椎退行性改变，L4-S1黄韧带肥厚，椎管局限狭窄，滴管囊肿3mm怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我咨询一下左肩胛骨疼应该看哪个科室的医生？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脊髓型颈椎病做完手术还有可能再复发吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脊髓型颈椎病做完手术，老人67岁了会留后遗症吗？做完手术恢复多长时间啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：6月份做核磁共振：颈椎3-4椎间盘突出（中央偏右），4-5椎间盘突出（中央型）问题：晚上睡觉，半夜醒来左手麻木，食指中指关节涨疼，不能弯曲，是因为肩周炎还是因为颈椎的问题？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：四十年前得的骨结核，现在腰椎骨头里还可能有残留结核菌吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，昂骨质疏松，服骨化三醇一年，请问骨化三醇能长期吃吗？是否需要停要。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈椎胸椎腰椎都不好，能做背部摇篮式的动作吗？就是平躺双臂抱着双腿在瑜伽垫上滚动。谢谢郭医生！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：这个手术做下来大概费用是多少啊问题：脊髓型颈椎压迫神经，手麻无力，后背疼，必须开放型手术吗医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：许医生您好，颈椎间盘突出压迫硬膜囊，脊髓没有变性的情况下，如果做手术后手脚麻木会消除吗？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰34后凸，不稳，终板炎，不能久坐久站，腰背肌酸困怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脊髓型颈椎必须开放型手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：突出可以做后仰等反关节运动吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：喷云南白药和吃扶他林效果不明显，还有什么别的方法问题：44岁腰椎轻度骨折一个月左右，已下地适度活动，上午感觉还好，但到傍晚感觉腰背肌开始酸痛。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：许医生，用孔镜手术治疗腰椎间盘突出，中央型突出是不是比偏左或偏右的突出在手术难度和风险上更高一些？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：坐得时间久了，站起来时腰要几分钟后才能直起来，并且腿脚僵硬，走几分钟才能恢复自如，怎么回事？谢谢医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任您好，我起初走路脚麻，就是感觉右后仰时臀部神经有压迫感，18年臀部发现肌肉萎缩，去年冬小腿萎缩视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸椎压疼怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以保守治疗么现在是双手麻木问题：C4-6椎间盘突出，椎管狭窄，C5-6脊髓变性C3-4、C6-7椎间盘膨出，C3-4椎管狭窄视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，请问腰椎间盘突出手术后能彻底治愈吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好腰疼半年核磁显示腰背部有渗出是韧带炎吗？怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：北京天坛医院做的干细胞和生物材料支架试验，可以参加么？问题：脊髓损伤可以治疗吗？有什么先进的办法？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎管狭窄，日常需要注意一些什么，运动上有什么需要注意的吗？问题：郭主任好，您周几的门诊，怎么才能挂到您的号？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么发片子啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰间盘突需注意事项问题：郭教授红旗渠故乡的骄傲问题：郭教授好，能听到视频解答：点击这里查看详情>>>

为方便常年在异地工作的人和随迁老人等群体在异地用医保就医，国务院客户端小程序上线国家医保局推出的“跨省异地就医备案”服务。今后在外地住院看病想走医保，手机上备案好就能直接去就医啦！ 这里再给大家捋一遍， 外地住院看病刷医保的流程： 01先备案： 在国务院客户端小程序点击“跨省异地就医备案”，提交备案相关的个人信息、就医地信息等。 02选定点： 在备案中提交的就医地选择联网的定点医院就诊。点击异地就医定点医疗机构查询，快速帮你找到附近的定点医院。 03持卡就医： 带上就诊人的社保卡就可以去看病了。后期还将支持身份证和医保电子凭证就医。 下面开始第1步：备案。 备案操作指南 1、备案提醒 目前网上备案已在山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏、新疆的部分地市开通。如果你的参保地在这些地区，可以直接点击开始备案。其他地区陆续开通中。 提醒：如果你的参保地不在上述地区，请勿操作，以免影响参保人现有待遇水平。可以先到线下的经办机构进行备案。点击异地就医经办机构查询，查询附近的经办机构。 2、开始备案 点击快速备案，按照提示进行操作。还也可以代他人备案。 填写备案信息和联系人信息后，提交备案。 3、查询备案进度 备案提交后，你将会收到医保局短信提示，将会在两个工作日内通知备案结果。 在此期间，你可以在小程序查询到最新备案进度。 还有一个好消息 目前，跨省异地就医住院费用已实现直接结算。同时，今年《政府工作报告》提出，“开展门诊费用跨省直接结算试点”。目前京津冀、长三角、西南五省已开展门诊费用跨省直接结算试点。

病人术后感谢信

颈托是颈椎病辅助治疗器具，能起到制动和保护颈椎、减少神经磨损、减轻椎间关节创伤性反应，并有利于组织水肿的消退和巩固疗效、防止复发的作用。颈托可应用急性期神经根型或椎动脉型，伴有严重神经根性疼痛或眩晕症状者；外伤后有较重的颈部、肩臂部症状者；经手法治疗后患椎尚不够稳定者；部分颈椎椎管明显狭窄及手术后患者。对颈椎的其它疾病，如颈椎骨折、颈根滑脱、颈椎结核等，也可以采用颈托治疗。 佩戴方法 选择合适型号的颈托，建议由医护人员或相关专业人员按照患者的颈围与颈高进行选择。颈托一般分为前后两片,前片较短，后片较长，中间有一根系带相连，小心地将患者颈部置于“正中位”（即头部仰至嘴角和耳垂的连线与地面平行，鼻尖与肚脐呈一直线），将后片颈托小心地穿入后颈，慢慢地将前片颈托下颌垫与下颌吻合，使下颌正好贴近颈托下颌的支撑处，将颈托前后片通过粘力贴贴合，小心固定颈托，注意检查佩戴位置及松紧是否合适。 注意事项 一、保持颈部的干燥卫生，避免汗液、泪液、血液致使皮肤潮湿加上摩擦对皮肤造成伤害； 二、颈托的固定松紧要适度，太紧不利于治疗且佩带感觉不舒服，太松则没有效果。密切观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅。 三、注意防压疮，特别是下颌部、后枕部、耳廓及后项部等，受压部位可应用小毛巾或其他棉质进行衬垫； 四、颈托佩戴期间要平衡翻身，应避免颈部屈、伸及过度旋转； 五、颈托佩戴期间应保持颈部处于正中位，而且要按要求坚持佩戴，否则达不到预期效果，佩戴时间根据临床医生的要求进行。